脉采血时，到底先拔前针还是后针？

临床案例

前几天的一次行政查房过程中，发现血液科护士小李为患者采血完毕，顺手麻利的从蝶翼型采血针的后针上取下采血管，而后又麻利地拔下了采血针的穿刺端，动作麻利娴熟，一气呵成。可是却引来可患者及家属的不满，家属说：“本来就贫血，这采血软管内还浪费了我们的血。”事后，我同护士长说起这件事，护士长说：“别提了，之前护士小张为患者采血时，为了怕浪费患者的血液，先拔的前针，就在拔针的一瞬间，血标本试管从后针上弹落掉到地上摔碎了，为此我们科室就都是先拔后针。”

1、那么到底使用蝶翼软管采血针抽血时，到底是先拔前针还是后针呢？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到，采血完毕后，先拔除穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），这样可使采血针软管中的血液全部流入试管。可见患者的质疑还是有一定依据的。

2、采血针的型号如何选择？

有部分研究显示，血液标本溶血率随着采血针型号的增加而减小，原因在于，采血针型号越大，压强越小，受力越小，因而血液标本收到的冲击力越小，发生溶血的可能性也越小。所以，在不增加患者痛苦的情况下，建议选择7号采血针，痛觉减小，且血管不明显时穿刺成功率高；采血量多且患者血管粗时可以选择8号采血针。

3、止血带如何选择？

临床上，止血带有扁平式及圆滚式两种。在进行静脉采血时，只需要减缓远端静脉的血液回流，使远端静脉充盈，不可阻断动脉血流。而扁平式止血带有一定的宽度，与皮肤接触面积大，产生的压强相对较小，不会阻断动脉。所以扁平式止血带的使用要优于圆滚式。

4、静脉采血的顺序：

根据WHO推荐，采血顺序应为血培养瓶→无添加剂试管→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→促凝管（红）→血清分离管（黄）→肝素钠管（绿）→EDTA管（紫）→葡萄糖酵解抑制剂（灰）。

5、何时松止血带？

静脉穿刺成功后，首支采血管有血液流入时，松开止血带，且止血带绑扎时间不得超过1分钟。如果血管条件不好者，止血带绑扎时间超过1分钟时，应松开止血带，等待2分钟后重新绑扎。

6、采集完的血标本该怎么放置？

赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》中提到在运输过程中，保证采血管的密闭性，将采血管保持在竖直、管塞向上的位置。

7、看图找错：

参考文献：

1、赵菁、潘柏申主编的《静脉采血最佳护理实践》，世界图书出版社。

“文/贝贝豆（原创文章，欢迎个人转载分享）”

最近几年，尤其是开放二胎以后，男孩子就开始扎堆出生，无论是在大街上，还是幼儿园，放眼望去，基本都是

清一色的男孩子

，扎辫子的，长头发的，穿裙子的女孩少之又少。

难道是男孩子们商量好了，大家一起组团来了吗？

产房传来喜讯，又生儿子啦，新生儿男孩扎堆被护士“神预言”

同事小陈在医院待产，心里很紧张，家里老人重男轻女思想比较严重，所以小陈一直希望自己能生个男孩，让家里人开心，自己也能“母凭子贵”。

今天医院产房不断传来喜讯，护士们都在议论：

“刚才生的是男孩，又是一个男孩，今天第七个了。”

小陈听了，跟护士说起自己想要男孩的愿望，护士安慰小陈说：“一看你就是生男孩的命呢！而且我们今天医院中头彩了，早上生的都是男孩。你肯定是第八个生男孩的。”

过了一个小时，小陈也顺利分娩了，还果真是男孩，一家人开心不已，非常感谢护士的“神预言”。

男孩出生率高的原因，医生不说但要知道

一．自然法则，尊重自然结果

人类是大自然这个造物者缔造出来的高级产物。女娲在造人时随手捏的泥人，她也没数多少个男孩子，多少个女孩子，只是“做人”开心就好。所以男孩和女孩出生的几率是自然的法则。

我国男女出生的比例是106：100

，也就是说有106个男孩出生，就会有100个女孩出生。至今科学也无法彻底地解释这一人类基因问题，所以我们也只能尊重这样的自然选择结果。

二．人类干预，增加男孩出生几率

1) 传统封建思想，一定得生男孩

我们国家传统封建的“传宗接代”思想像孔子的孝道一样，传了一代又一代，早已根深蒂固，而老人更是奉之为一身的家族使命，所以都期望自己的孩子能生一个大孙子，家族香火可以永不灭。

甚至有一些老母亲自己生的都是女儿，还会一直跟女儿强调生男孩的重要性，她们曾经因为没有生男孩而被四邻八方嘲笑过，深知没有男儿伴身的自卑感。

所以有些孕妈怀了女孩放弃，坏了男孩分娩，这就造成了男孩出生几率更高。

2）

试管婴儿的普及，导致男孩增多

我国二胎政策开放以后，婴儿的出生率直线上升，很多高龄妈妈会选择试管婴儿生娃，可以对男女做出选择，这也就直接导致了男孩增多。

生男生女不能勉强，男孩太多，婚姻成问题

现在生活中，还在单身的人很多，婚姻已经成为了现代年轻人的重点关心问题。更何况这些年男孩出生几率的提高，大大加重了男女比例的失衡。

再过20年，等到这一代孩子到了适婚年纪，

父母就该担心的就是自己儿子的婚姻问题

，如果找不到老婆，到那个时候，自己都会拍着大腿说：

“还不如当初生个女孩！”

如今女孩子的优越感很强，都希望自己能找到有钱有房有颜有身材的男人，多少父母为了让儿子条件好一些，能找到老婆，砸锅卖铁，

拼了老命地赚钱给儿子买房买车买名牌，凑个十几万的彩礼钱，最后却落了个被儿子嫌弃没钱的份。

孩子都是父母的心头肉，只要以后孩子生活美满，做父母的就已经满足了，儿女孝顺，又何来男女之分呢？弄璋之喜，弄瓦之喜，同样是喜。

宝妈们，你们觉得男孩增多是好是坏？分享你的故事一起讨论，更多母婴育儿知识请关注我们，如果喜欢这篇文章，请点赞或分享给更多的人！